Клаус Фуссек, Готтлоб Шобер. В сетях патронажной мафии. О том, как делаются деньги на унижающем человеческое достоинство уходе. - Мюнхен: Издательство К.Бертельсманн, 2008. - 399 с. 14,95 евро.

Claus Fussek, Gottlob Schober. Im Netz der Pflegemafia. Wie mit menschenunwurdiger Pflege Geschafte gemacht werden. - Munchen: C.Bertelsmann, 2008. - 399 S. 14,95 Euro.

Клаус Фуссек и Готтлоб Шобер бьют тревогу: в своей книге "В сетях патронажной мафии" они пишут об отсутствии присмотра, бесчувственности и нарушениях прав человека в системе по уходу за людьми.

Полки тянутся до самого верха. Они справа и слева, они сзади и спереди. На них стоят папки с актами, они везде и повсюду. Папки, переполненные катастрофами и ужасом. Они подписаны: "Нарушения 2001", "Нарушения 2002", "Нарушения 2004".

Это мюнхенское бюро Клауса Фуссека, самого известного и самого неумолимого критика немецкой патронажной системы. В папках он собрал все, что ему стало известно о нарушениях в домах престарелых и в передвижных службах помощи и по уходу. А ему известно многое. Фуссек стал практически целой организацией. Обращаются к нему близкие людей нуждающихся в уходе, но в первую очередь находят его сами сотрудники этих организаций. Часто анонимно, так как они боятся потерять работу, что уже, к сожалению, случалось.

Года три назад Фуссек тщательно перебрал свои материалы и вместе с журналистом Свеном Лёрцером написал об этом книгу "Старые и ненужные", которая стала настольным трудом для критиков патронажных служб. С тех пор папок стало явно больше, и заполняться они стали еще быстрее. Поэтому Фуссек написал новую книгу. "В сетях патронажной мафии" - название звучит несколько вызывающе, рассчитано на внешний эффект. Его соавтором стал тележурналист Готтлоб Шобер, сделавший много ярких репортажей об этом и ставший тем самым экспертом по вопросам ухода за больными и престарелыми людьми. На этот раз книга состоит из 400 страниц. Это ужасные страницы.

Это жестокое чтение. Там перечислены все нарушения в системе по уходу за людьми, написано о запущенности, об отсутствии присмотра за больными, о бесчувственности, унижениях, проявлениях насилия, о телесных увечьях и нарушениях прав человека. Особенно сильное впечатление производят пассажи, которые воспроизводят рассказы работающих в этой системе людей, где они говорят о том, что видели сами. Как, например, поражающий до глубины души рассказ бывшего директора дома престарелых: о том, как экономят на еде и на персонале, как подтасовывают документацию, как успокаивают стариков психотропными средствами. Или вот совершенно невероятный протокол, который составила одна ночная сиделка. В нем сказано, что она одна отвечала за 72 пожилых человек. Была спланирована каждая минута, всю ночь невозможно было перевести дух, это была постоянная беготня от одной постели к другой, от одной ужасной ситуации к другой. И эта ночь вовсе не была исключением из правил, это было нормальное состояние системы.

Книга полна подобными запоминающимися страницами, часто в форме интервью, которые прерываются "обычным" списком нарушений. Это придает книге непосредственность, которая ей просто необходима. Авторы стараются не утопить читателя в приведенной ими профессиональной информации. Однако как раз основательность подбора материала и является одним из главных достоинств книги. Фуссек и Шробер - разведчики ужасающей ситуации в патронажной системе Германии. Улики они добывают иногда практически детективными методами. Все это заслуживает уважения, их действительно интересно читать. Авторы постоянно напоминают, как много профессионально подготовленного персонала работает во многих патронажных учреждениях. Как много там ответственных, заинтересованных сотрудников, работающих с полной отдачей и сочувствием к своим пациентам, к пожилым людям. Перед ними (об этом говорится в начале книги) авторы низко склоняют головы.

Но все-таки "В сетях патронажной мафии" - это книга обвинений. Обвинений бесстыдных обманщиков в домах престарелых и учреждениях по уходу. Обвинений политики, из-за которой под давлением патронажного лобби не могут провести даже самые необходимые реформы и ремонт дряхлой системы. Самое главное в книге - авторы не останавливаются на описании ужасающего состояния, они показывают, почему все это так происходит. Уход - это гешефт, приносящий миллиардные прибыли. Это дома престарелых, больницы, врачи, "скорая помощь" и службы по уходу на дому, это индустрия по производству лекарств и санитарного оборудования. Все это приносит доход. И если что-то когда-то срывается, идет неправильно, все эти организации покрывают друг друга. Выявление этих близких отношений, раскрытие этой мафиозной взаимосвязи - вот в чем заслуга Фуссека и Шобера. При этом их прогноз на будущее звучит мрачно: "Пока на плохом уходе можно будет делать большие деньги, в принципе ничего меняться не будет".

Первым шагом к таким изменениям было бы сделать прозрачной и доступной информацию о качестве патронажных учреждений. И хотя об этом говорят уже несколько лет, отчеты о проверках медицинских служб больничных касс так и остаются закрытыми и недоступными для общественности. Неспециалист не может получить информацию о качестве того или иного учреждения. А та незначительная мини-реформа, которую министерство здравоохранения представило прошлым летом, мало что изменит. Хоть оно и говорит об открытой отчетности, но оставляет это за самими патронажными организациями. Не нужно обладать большой фантазией, чтобы представить себе, как будет выглядеть такая отчетность и какова ей будет цена. Даже после самых жутких историй в будущем мало что изменится. Почти во всех федеративных землях патронажные учреждения контролируются и проверяются после заранее сделанного предупреждения. Это практически призыв к подлогу, обману. Действительно, после такого предупреждения быстренько готовятся к проверке: берут дополнительный персонал, переписывают документацию, тщательно моют стариков.

Авторы уделяют этой теме особенно много внимания. Это первое, что должно быть изменено. И от того, что это все еще так, действительно можно лишь удрученно покачать головой. Многого бы стоил контроль продуктов питания, произведенный проверкой, о которой предупредили заранее? Конечно же нет. Чем же от этого отличается патронажная система?

Фуссек и Шобер давно уже прошли ступень удрученного покачивания головой и беспомощного разведения руками. Они просто в ярости, и они об этом кричат. Иногда волна их гнева бывает слишком резкой и горячей. Но именно это делает книгу привлекательной. Это не академическое исследование. Они чего-то хотят добиться, они бьют в набат, они борются.

Найдет ли эта книга путь в политику? И прямо в министерство здравоохранения? Это было бы так здорово! Тогда можно было бы воспринять скандал как руководство к действию, скандал, в котором замешано само министерство.

Источник: "Tagesspiegel"

Перевод Ивана Успенского